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  • 中暑的判断与救治
    • 来源:
    • 新浪博客
    • 浏览次数:
    • 14739 次
    • 时间:
    • 2013-07-31 10:43

    双色球500期走势图l www.lp600.net 中暑的判断与救治

     

        中暑,指由于高温环境导致的体温调节中枢功能障碍的疾病。

        【中暑的判断】

        一、 先兆中暑  在高温环境中,头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、体温正?;蛏愿?,一般不超过37.5℃。

        二、 轻度中暑  除上述表现外,面色潮红或苍白、恶心呕吐、气短、大汗、皮肤灼热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现,体温超过38℃。

        三、重度中暑  除上述表现外,可分为以下4种类型(?;旌媳硐郑?/span>

       (一)中暑高热  体内大量热蓄积、出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热、体温可超过40℃。

       (二)中暑衰竭  体内没有大量积热,出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅快、晕厥、昏迷、血压下降等失水失钠引起的周围循环衰竭,肛温约38.5℃,而腋温则较低。

       (三)中暑痉挛  与高温无直接关系,而发生在剧烈劳动或运动后,由于大量出汗而只饮水而为补充盐分,导致血钠、氯化物降低,血钾亦可降低,而引起阵发性疼痛性痉挛(俗称“抽筋”),口渴、尿少、体温正常。

       (四)日射病  强烈的阳光照射头部,造成颅内温度增高,出血剧烈头痛、头晕、眼花、恶心呕吐、耳鸣、烦躁不安、意识障碍、重者发生昏迷,体温可轻度增高。

        【中暑的救治】

        原则  尽快脱离中暑环境,使体温降至接近正常,防治并发症。

        一、 一般处理 

        (一) 迅速将病人转移至阴凉通风出休息。

        (二) 饮用含盐的清凉饮料。

        (三) 可采用电风扇吹风,亦可头部冷敷;高热者,应在头部、

        腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰激凌等放入塑料袋内,封闭严密即可);还可用冷水或30%酒精擦浴直至皮肤发红。每10分钟测量一次肛温,指38℃为宜。

        二、轻度中暑   有脱水者,可选用0.9%氯化钠注射液静滴,用量根据具体情况掌握。

        三、中度中暑  

        (一)中暑高热

        1、降温  药物降温与物理降温合用。在降温过程中应严密监控体温、意识、呼吸、脉搏、血压等??裳∮靡幌乱┪铮ㄑ瓜陆嫡呓茫?/span>

        (1)氯丙嗪50mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中于1-2小时静滴完。

        (2)人工冬眠:氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg、杜冷丁50mg加入液体40ml中于15分钟静注完。

        2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱   开始4小时可补液1000ml,总量可达3000-4000ml。

        3、积极防治休克、脑水肿等。

       (二)中暑衰竭   以失水为主者,可给予5%葡萄糖生理盐水或706代血浆等;以失钠为主者,可选用0.9%氯化钠液。必要时可应用升压药物。重度低钠者,可慎用3%氯化钠液100-200ml静滴,必要时可于2小时后重复一次。

       (三)中暑痉挛   轻者可饮用含盐饮料,或口服食盐2g/次,连续数次,总量达到15g;重者可选用5%葡萄糖生理盐水1000-3000ml静滴,亦可用3%氯化钠液100-200ml静滴。

       (四)日射病   头部周围放置冰块,有频繁抽搐、呼吸异常、血压增高、瞳孔不等大等脑水肿表现者,可选用脱水剂20%甘露醇等静滴。(仅供参考) 

       (急救医生贾大成 //blog.sina.com.cn/firstaid 

     

     

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